全国2014年4月02998内科护理学（一）自考试卷

 
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1．肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征为
A．黄色痰                                                       B．灰黑色痰
C．铁锈色痰                                                   D．翠绿色痰
2．哮喘长期抗炎治疗的最常用方法是
A.β₂受体激动剂口服                                      B．糖皮质激素口服
C.β₂受体激动剂吸入                                      D．糖皮质激素吸入
3．肺结核患者痰液最简单的灭菌方法是
A.75%酒精喷洒                                               B．2‰含氯消毒液喷洒
C.2%碳酸氢钠溶液喷洒                                   D．将痰吐在纸上直接焚烧
4．诊断呼吸衰竭的主要依据是
A．胸部X线检查                                            B．动脉血气分析
C．胸部CT检查                                             D．体格检查
5．患者，男性，76岁，慢性支气管炎病史30年。近半年来，常于洗脸、穿衣等日常活动后出现呼吸困难。该患者呼吸困难的严重程度属于
A．轻度                                                          B．中度
C．重度                                                          D．极重度
6．患者，女性，65岁，因“支气管扩张症”入院。入院当日护士发现该患者咯血约200ml后，突然中止，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，大汗淋漓。此时应首先采取的措施是
A．立即给予呼吸兴奋剂                                  B．立即气管切开
C．清除呼吸道积血                                         D．给予高流量氧气吸入
7．左心衰竭的典型表现是
A．下肢水肿                                                   B．食欲不振
C．腹部胀满                                                   D．呼吸困难
8．室性阵发性心动过速治疗首选
A．胺碘酮                                                       B．普罗帕酮
C．阿托品                                                       D．利多卡因
9．房颤症状的轻重及对血流动力学的影响取决于
A．原发病                                                       B．心房率
C．诱发因素                                                   D．心室率
10．引起二尖瓣关闭不全的最常见原因是
A．二尖瓣脱垂                                                B．心肌炎
C．风心病                                                       D．冠心病
11．依据1999年WHO建议的高血压分级标准，血压的正常高限为
A．收缩压120~129mmHg，舒张压80~84mmHg
B．收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg
C．收缩压140~149mmHg，舒张压90~94mmHg
D．收缩压150~159mmHg，舒张压95~99mmHg
12．心肌病中最常见的类型是
A．扩张型心肌病                                            B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病                                            D．未定型心肌病
13．患者，女性，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小时，患者突发呼吸困难、端坐呼吸、伴满肺湿啰音，诊断为“急性肺水肿”。患者目前应给予的氧疗为
A．持续低流量吸氧                                         B．间断中等流量吸氧
C．酒精湿化高流量吸氧                                  D．高压氧舱氧疗
14．患者，男性，63岁，诊断为“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ级”。根据该患者心功能情况，护士应指导患者
A．适当减少重体力劳动
B．充分休息，增加午睡及夜间睡眠时间
C．以卧床休息为主，可下床进行排尿、排便等活动
D．绝对卧床休息，他人协助自理活动
15．对十二指肠溃疡治疗方案选择有指导意义的检查是
A．胃镜检查                                                   B．X线钡餐检查
C．幽门螺杆菌检测                                         D．粪便隐血试验
16．肝硬化最突出的临床表现是
A．黄疸                                                          B．食欲减退
C．腹水                                                          D．疲乏无力
17．急性胰腺炎的首发症状是
A．腹痛                                                          B．发热
C．腹胀                                                          D．恶心、呕吐
18．弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）的直接致病原因是
A．应激                                                          B．血清中存在TSH受体抗体亚型TSAb
C．细菌感染                                                   D．与HLA类型有关的遗传倾向
19．糖尿病患者最常见的神经病变是
A．多发性周围神经病变                                  B．单一外周神经病变
C．自主神经病变                                            D．中枢神经病变
20．甲状腺危象治疗中可迅速减少甲状腺激素释放的药物是
A．丙硫氧嘧啶                                                B．复方碘溶液
C．普萘洛尔                                                   D．他巴唑
21．类风湿关节炎患者的饮食宜富含
A．糖                                                              B．蛋白质
C．盐                                                              D．维生素
22．贫血最早出现的症状是
A．疲乏无力                                                   B．注意力不集中
C．心慌、气短                                                D．食欲不振
23．由造血功能障碍所致的贫血是
A．巨幼细胞贫血                                            B．再生障碍性贫血
C．海洋性贫血                                                D．缺铁性贫血
24．急性白血病患者应用甲氨蝶呤引起口腔溃疡时，为减轻疼痛，应给予
A．2%碳酸氢钠溶液含漱                                 B．生理盐水含漱
C．洗必泰溶液含漱                                         D．0.5%普鲁卡因含漱
25．淋巴瘤患者淋巴结肿大的特点是
A．无痛性、进行性                                         B．急性、弥漫性
C．反复发作的压痛                                         D．深部淋巴结肿大为主
26．能解除有机磷杀虫药中毒患者烟碱样症状的药物是
A．二巯基丙醇                                                B．解磷定
C．苯巴比妥钠                                                D．阿托品
27．一氧化碳中毒的发病机制是
A．窒息作用                                                   B．腐蚀作用
C．麻醉作用                                                   D．酶活力受抑制
28．HBsAg(+)可提示
A．现症HBV感染                                           B．传染性强
C．病毒复制活跃                                            D．乙肝疫苗接种后
29．流行性脑脊髓膜炎的传播途径是
A．虫媒传播                                                   B．呼吸道传播
C．血液传播                                                   D．消化道传播
30．临床上最常用的判断肝细胞损害的重要指标是
A．血清丙氨酸转氨酶（ALT）                        B．乳酸脱氢酶(LDH)
C．γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)                             D．碱性磷酸酶（ALP）
 
 
 
非选择题部分
注意事项：
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。
 
二、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）
31．肺通气是指肺与______之间的气体交换。
32．急性上呼吸道感染的常见病原体为______。
33．长期家庭氧疗的目标是使PaO₂在______mmHg和（或）使SaO₂大于______%，并且CO₂潴留无明显加重。
34．口服地高辛治疗的慢性心力衰竭患者，心率小于______次/分时，护士不能给药。
35．高血压急症的原因为______神经活性亢进，循环血中儿茶酚胺过所致。
36．病毒性心肌炎患者体格检查可发现与体温不相称的______。
37．上、下消化道的分界线是______。
38．确诊慢性胃炎类型最可靠的检查方法是______。
39．慢性肾功能衰竭常见的最早期症状是______。
40．糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、______和感染。
41．弥散性血管内凝血是由于致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，并继发______亢进，造成全身出血、栓塞、微循环障碍。
42．系统性红斑狼疮患者血清中可出现以______为主的多种自身抗体。
43．急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过约2至60天的“假愈期”，可出现脑部受损的临床表现，称为______。
44．狂犬病的隔离方法是______。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共I5分）
45．慢性阻塞性肺疾病(COPD)
46．晕厥
47．糖尿病
48．中毒
49．传染源
 
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
50．简述肺血栓栓塞症的主要症状。
51．简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理。
52．简述白血病化疗药物常见毒副作用的防治措施。
53．简述伤寒患者病情观察的主要内容。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
54．患者，男性，64岁，肝硬化病史8年。2天前因过度劳累出现黑粪，量约200g，继之呕咖啡色液体3次，量约800ml，伴头晕、乏力，遂来院急诊，途中呕血1次，量约200ml，收入院进一步诊治。查体：T 37.6℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 90/60mmHg，面色苍白，精神萎靡，四肢皮肤湿冷，肺（—），HR 120次／分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性。经补液、止血等治疗，呕血、黑粪未停止，医嘱予以三腔气囊管压迫治疗。
请写出：(1)该患者最可能的出血原因。
(2)该患者病情观察的内容。
(3)该患者留置三腔气囊管期间的护理措施。
55．患者，女性，28岁，妊娠28周。1周来腰痛伴尿频，2天来发热伴寒战，体温最高39.2℃，偶有排尿后尿道口疼痛。查体：T 38.7℃，P 96次／分，R 20次/分，BP 120/80nunHg，急性病容，心肺腹（一）。实验室检查：尿常规每高倍镜视野白细胞22个，红细胞8个，尿蛋白(+)，血常规白细胞12.0×10⁹/L，尿培养为大肠杆菌。临床诊断为“急性肾盂肾炎”。
请写出：(1)该患者患病的易感因素及最可能的感染途径。
(2)该患者的护理要点。

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