全国2013年7月自考试卷03007急救护理学试题

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1.卫生部在医院等级评审中明确规定必须建立急诊科的医院为
A.综合医院 B.专科医院
C.二级、三级医院 D.社区医院
2.在院前急救中，第一个重要的环节是
A.现场第一目击者的反应 B.医疗救护人员抵达现场
C.等待专业人员的到来 D.急救医疗服务体系的启动
3.咯血患者出血前常出现
A.胸痛 B.呕吐
C.喉部痒感 D.上腹不适
4.ICU床位的使用率宜为
A.70% B.75%
C.80% D.85%
5.灾难现场救援中发现一伤员需要立即进行生命支持。其救治分类的颜色标记应采用
A.红色 B.黄色
C.蓝色 D.绿色

6.患者，男性，32岁，因“车祸腿部外伤、大量失血”入急诊。快速查体：血压60/40mmHg，心率120次／分，呼吸25次／分，神清，表情淡漠，面色苍白，四肢皮肤发花，湿冷。拟诊为低血容量性休克。该患者休克指数为
A.3 B.2
C.0.5 D.0.3
7.大量失血患者出现颈外静脉塌陷时，提示其失血量大于
A.500ml B.1000ml
C.1500ml D.2000ml
8.治疗吗啡（阿片类镇痛药）所致的呼吸抑制，首选的药物是
A.纳洛酮 B.胺碘酮
C.阿拉明 D.阿托品
9.高钙血症的病人出现症状时，其血清总钙浓度常不低于
A.1.2mmol/L B.2.6mmol/L
C.3mmol/L D.3.75mmol／L
10.确诊四肢骨折最可靠的诊断依据是
A.B超检查 B.X线检查
C.体检发现四肢畸形 D.体检发现四肢反常活动
11.为热衰竭病人输液治疗的主要目的是
A.补充碳水化合物 B.补充血容量
C.补充电解质 D.纠正酸碱平衡
12.一氧化碳重度中毒患者血液中碳氧血红蛋白的比例为
A.30%以下 B.31%-40%
C.41%--50% D.50%以上
13.后向性右心衰竭的表现是
A.肺功能不全的表现 B.组织灌注不足的表现
C.组织灌注不足和肺功能不全的表现 D.肺功能不全和右心功能不全的表现
14.脓毒性休克治疗中应用液体快速冲击试验的适应征是
A.发热 B.多尿
C.疑有血容量不足 D.疑有低血糖

15.下列患者中适合应用口咽通气管开放气道者为
A.清醒者 B.浅昏迷者
C.痰多的昏迷患者 D.无咳嗽及呕吐反射的昏迷者
二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
16.昏迷病人双侧瞳孔散大常见于
A.脑疝早期 B.阿托品中毒
C.脑桥出血 D.癫痫发作
E.一氧化碳中毒
17.Braden压疮危险因素评估量表内容包括
A.感觉及营养状况 B.皮肤潮湿状况
C.活动方式及活动能力 D.是否存在摩擦／剪切力
E.是否存在大小便失禁
18.关于除颤仪类型与除颤剂量的叙述，正确的是
A.双相截顶指数波机器可选择的除颤剂量为250J
B.直线双相波机器可选用120J
C.不明确双相波机器类型时，选择300J的默认剂量
D.单相波机器首次及随后均选择360J
E.儿童首次除颤时，单相和双相波机器均选择2J/kg
19.灾难医学的主要特点是
A.灾难救援医学是一项系统工程 B.灾难医学是急救医学的一个分支
C.灾难医学救援需要多部门协作 D.卫生防疫是灾难医学的重要部分
E.心理救援是灾难医学不可缺少的组成部分
20.心源性休克病人血流动力学的异常表现有
A.平均动脉压<60mmHg B.心排出量<4.2L/min .m2
C.冠脉微循环血流明显减少 D.肺毛细血管楔压升高
E.中心静脉压偏高
21.关于水电解质代谢紊乱的急救措施，正确的是
A.低渗性脱水伴酸中毒治疗时，尿量达到30ml/h后应考虑补钾
B.等渗性脱水可用生理盐水或平衡盐液补充血容量
C.低渗性脱水采用含盐溶液或高渗盐水补充血容量
D.高渗性脱水应补充5%葡萄糖或低渗盐水溶液
E.水中毒应使用甘露醇等渗透性利尿药物
22.脊髓休克期，病人临床表现的特点有
A.腱反射消失 B.肌张力增强
C.浅感觉完全丧失 D.损伤平面以下呈迟缓性瘫痪
E.深感觉完全丧失
23.淹溺的急救与护理措施包括
A.清除呼吸道异物 B.用头低脚高位排除气道及胃内积水
C.人工呼吸、胸外按压 D.积极防治心律失常及脑水肿等
E.淡水淹溺者应注意纠正血容量不足
24.关于毒蛇与牙痕形态的描述，正确的是
A.金环蛇牙距小 B.蝮蛇牙痕局部组织色深
C.眼镜王蛇牙周围明显肿胀 D.竹叶青蛇牙痕呈“八”字形
E.五步蛇牙距大，出血多，局部常有水泡和血泡
25.酒精中毒病人的急救和护理措施有
A.保持呼吸道通畅，有呼吸抑制者给予吸氧
B.摄入大量酒精者应立即洗胃
C.补充葡萄糖和B类维生素
D.昏迷期可用透析疗法清除体内酒精
E.可应用纳洛酮，有促醒作用
26.急性呼吸衰竭病人进行氧疗的正确方法是
A.I型呼吸衰竭应按需给氧
B.II型呼吸衰竭应控制性给氧
C.肺内分流所致呼吸衰竭应给60%以上的高浓度氧
D.纯氧吸入一般不超过24小时
E.使用呼吸兴奋剂时应适当降低吸入氧浓度
27.全身性炎症反应综合征到多器官功能衰竭的发展过程包括
A.局部炎症反应期 B.有限的全身炎症反应期
C.失控的全身炎症反应期 D.过度免疫抑制期
E.免疫失衡期
28.多器官功能障碍综合征(MODS)病人器官功能障碍的表现特征是
A.受损的最初72h，常首先发生呼吸衰竭
B.肺和呼吸功能障碍发生率最高
C.心功能障碍大多在休克晚期才趋明显
D.肾脏是MODS最后衰竭的器官
E.肝功能损伤常表现为肝功能衰竭，发生率为95%
29.关于膈下腹部冲击法（Heimlich手法）的叙述，正确的是
A.适用于清醒成人和1岁以上儿童 B.每次冲击必须有力
C.不能用于妊娠晚期的病人 D.冲击位置选择胸骨正中
E.可引起胃反流和误吸等并发症
30.应用食管—气管联合导管的禁忌症包括
A.16岁以下患儿 B.食管癌患者
C.晚期肝癌患者 D.摄入腐蚀性物质的患者
E.有呕吐反射存在的患者
........
三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
31.心脏骤停
32.灾难救援护理
33.休克
34.代谢性酸中毒
35.中暑
四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
36.简述咯血与呕血的鉴别要点。
37.简述危重病人泌尿系统评估与监护的要点。
38.简述迅速清除急性一氧化碳中毒病人体内——氧化碳的急救措施。

五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）
39.试述多发伤救护的VIPCO原则。
40.试述急性重症胆管炎急救与护理措施。

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